Kirjoittajan arkistot:Maria

Korona näkyy myös apteekeissa

Korona-virukseen COVID-19 liittyvissä asioissa suositellaan keskittymään lähinnä www.thl.fi ja muiden virallisten tahojen jakamaan tietoon. Liikkeellä on myös monenlaista väärää tietoa. Tietoja ja toimintatapoja päivitetään jatkuvasti. Viranomaisten ohjeita on syytä noudattaa.

Älä tule flunssaisena apteekkiin! Näin suojaat riskiryhmiä. Taataan myös lääkkeiden saatavuus jatkossakin suojaamalla henkilöstöä karanteeneilta.

Miten korona näkyy apteekeissa?

Apteekeissa saa nyt todella tehdä töitä työvoimapulan ja lisääntyneen myynnin johdosta. Itse tarjoan työpanostani vuokratyöntekijänä paikallisille apteekeille. Toisin kuin valitettavasti monissa muussa yrityksissä, apteekeissa korona on aiheuttanut toistaiseksi ruuhkaa.

Vaikka apteekin hyllyt tällä hetkellä välillä näyttävät tyhjiltä, niin onneksi esim. kuumelääkkeitä riittää kyllä maan velvoitevarastoissa noin puoleksi vuodeksi, kunhan niitä ei turhaan hamstrata. Tavaraa toimitetaan apteekkeihin päivittäin. Maahantuonti toimii myös normaalisti.

Reseptilääkkeet

Reseptilääkkeitä ei ole voi yrittää jemmailla ilman korvausta. Osalla olisi lääkkeitä kotona liikaakin kun joku toinen jäisi kokonaan ilman. Noudatetaan kelan toimitusaikoja niin lääkkeitä riittää kaikille paremmin. Pientä joustoa on korvausasiaan nyt tuotu, mutta myös mahdollisuus rajoittaa lääkkeiden myyntiä.

Lääkkeiden saatavuudessa ei ole koronan takia erityisiä ongelmia. Yleisesti saatavuusongelmat ovat nykyään yleisempiä kuin ennen, mutta pääsääntöisesti Suomessa on hyvä tilanne. Hoidollisesti voidaan tehdä ratkaisuja yhdessä lääkärin kanssa, jos jokin lääke loppuu kokonaan. Fimea seuraa tilannetta yhdessä muiden viranomaisten kanssa. Tietoa lääkkeiden saatavuudesta voit hakea TÄÄLTÄ

Voit noutaa toisen henkilön reseptilääkkeet hänen puolestaan. Iäkkäiden ja sairaiden kohdalla tämä on tällä hetkellä suotavaa. Yli 70-vuotiaiden tulisi välttää asiointia toistaiseksi. Hakijan mukana tulee olla valtuuttajan kela-kortti ja tieto noudettavista lääkkeistä, tai reseptin potilasohje tai suomi.fi-valtuutus.

Muiden reseptiin liittyvien asioiden hoitoon (kuten uusintaan, reseptien yhteenvetoon tai tietoihin, reseptien mitätöintiin) apteekissa vaaditaan sähköinen apteekkiasiointivaltuutus Suomi.fi:n kautta tai täytetty ja allekirjoitettu Reseptin suostumuslomake, jonka saat apteekista, terveydenhuollosta tai kelasta.

Onko apteekissa asiointi turvallista?

Uskallat kyllä tulla hakemaan tärkeät lääkkeesi. Kontaktit apteekissa ovat lyhyitä ja välimatkaa muihin kannattaa pitää. Näin tartuntojen todennäköisyys on pieni. Pintojen ja käsien hygieniaa tehostetaan. Osa apteekeista pyytää sinua itse näyttämään kela-korttisi lukijaan, jotta turhaa kosketusta vältetään. Maksupäätteissä on yleisesti etälukumahdollisuus ja nekin desinfioidaan säännöllisesti. Apteekin henkilökunta on matalalla kynnyksellä poissa töistä flunssaoireiden ilmaantuessa. Olethan ymmärtäväinen poikkeustilanteiden tuomissa haasteissa.

Väliaikaisesti voisi olla paras keskittää ostokset välttämättömiin reseptilääkkeisiin ja kuumelääkkeisiin. Apteekit huolehtivat myös ensisijaisesti kotihoidon, hoivakotien ja annosjakeluasiakkaiden lääketilaukset.

Mielestäni ei kannata lähteä apteekkiin pelkästään käsidesiä kyselemään. Eriä tulee välillä, mutta huolellinen saippuapesu on tehokkaampi keino suojautua.
Hengityssuojaimia ei ole ollut pitkään aikaan saatavilla. Apteekeilla on mennyt paljon työaikaa näihin kysymyksiin vastailuihin. Hyöty on suojaimesta normaalissa elämässä kyseenalainen. Säästetäänkö nämäkin hoitotyötä tai muuta lähikontaktia vaativaa työtä tekeville?

Pysythän myös flunssaisena mielellään poissa apteekista, koska apteekkien asiakkaat kuuluvat pääosin riskiryhmiin eli ovat iäkkäitä tai monisairaita. Koronankin oireet ovat osalla olleet tosi lieviä, joten voit jatkossa varmasti tietämättäsi kantaa tautia kun se yleistyy. Laita mahdollisuuksien mukaan joku terve asioimaan puolestasi. Verkkoapteekkeja on myös paljon, jotka kuljettavat kotiin. Muitakin mahdollisuuksia kotiinkuljetuksesta löytyy: https://www.apteekkari.fi/uutiset/laakkeet-kotiinkuljetuksella-120-verkkoapteekkia-valmiina-palvelemaan.html

Ajatuksia tilanteesta

Kotona on muutenkin hyvä olla varuilta särkylääkettä eli hanki se jo terveenä. Kovassa kuumeessa voit sitä tarvita. Kuten muissakin virussairauksissa, koronassa hoito on oireenmukaista ja se paranee ajan kanssa. Oireiden vakavuus ja kesto vaihtelevat huomattavasti eri ihmisillä. Osalla oireet ovat hyvin lieviä, mutta kannammekin huolta lähinnä erilaisiin riskiryhmiin kuuluvista, joille osalle tauti voisi olla vaikea tai jopa kohtalokas. Turhaa paniikkia kannattaa välttää, mutta kantaa vastuu osaltaan taudin leviämisen ehkäisyssä. Näin estämme myös terveydenhuoltojärjestelmän ruuhkautumista.

Koronaan liittyvät ohjeet käsienpesusta, niistämisestä ja aivastelusta olisi sivistysvaltiossa suotavaa muistaa aina. Vuosittain on liikkeellä muitakin viruksia, jotka voivat olla riskiryhmiin kuuluville kohtalokkaita. Omaiseni on esimerkiksi tavallisen mahataudin takia ollut sairaalahoidossa. Hän oli vaarassa saada keuhkokuumeen aspiroinnista, epilepsiakohtaus taas tuli kuivumisen ja kuumeen johdosta. Nämä ovat yleisiä kuolinsyitä tietyissä riskiryhmissä. Siksi olisi suotavaa muistaa nämä hygienia-asiat ja varoajat muidenkin tautien tarttumisissa, kun lähdetään töihin ja viedään lapsia hoitoon. Meistä varmasti monella on omakohtaista kokemusta näistä asioista ja siksi koronaankin suhtaudutaan vakavasti.

Me terveydenhuollon puolella pidetään hommat pyörimässä tavalla tai toisella.

Neuvonta lääkkeistä ja itsehoidosta kuuluu edelleen apteekin maksuttomiin palveluihin, mutta koronaan liittyvissä kysymyksissä tulee ottaa puhelimitse yhteyttä neuvontapuhelimiin.

Kaupoissa nähdyt käsidesihinnat (jopa 38,50e/0,5l) pistävät miettimään, miten lääkkeiden hintojen kaupoissa kävisi tälläisessä tilanteessa. Ihmisten hädällä ei pitäisi turhaan rahastaa. Ja kuinka hyvä asia pieni säännöstely voi ehkä olla.

Maria Mäkelä

LääkehoidonTURVA

Farmaseutti LHKA

Lääkitysturvallisuuden asiantuntija

Apteekkityö

”Back to basics”

25.9. vietetään kansainvälistä farmasistipäivää.

Samaisena päivänä 2017 minut valittiin Vuoden Farmaseutiksi. Olin tuolloin toiminut yrittäjänä pari vuotta, mikä on farmaseutille harvinaista. Pyrin silloin aktiivisesti ajamaan kliinisen farmasian ja lääkehoidon kokonaisarviointien ottamista osaksi jokapäiväistä moniammatillista työtä. Osallistuin STM:n kärkihankkeeseen ja olin muutenkin monessa mukana.
Apteekkityötä olin aiemmin tehnyt vuodesta 2001. Nelisen vuotta sitten kaipasin haasteita ja minulla oli halu työskennellä tiiviimmin osana terveydenhuoltoa, ihminen kokonaisuutena kohdaten. Täydennyskoulutus innosti minut kokeilemaan kokoaikaista yrittäjyyttä ja sillä tiellä jatkan edelleen.
Nyt aloin kaivata jälleen apteekkityötä. Yritykseni keskittyy nykyään pitkälti lääkitysturvallisuuden kehittämiseen sote-alan yrityksissä. Se on minulle ehdottomasti hyvin mielekästä jatkossakin, mutta lääkeala kehittyy koko ajan ja koin, että siinäkin on hyvä pysyä mukana. Apteekin asiakaspalvelu on myös hyvin palkitsevaa, koska työstä saa heti palautetta ja voi auttaa ihmisiä.
Niinpä minä olen muutaman vuoden jälkeen taas heittänyt osa-aikaisesti apteekkikeikkaa.

Päällimmäisenä mielessä on nyt, että alaa ja farmaseuttien työtä ei varmaan osata arvostaa tarpeeksi, koska emme sitä itsekään aina tajua. Mutta palatessani tauon jälkeen huomasin kuinka haastavaa ”perus apteekkityö” onkaan!

Oli moni asia unohtunut ja muuttunutkin. Tuntui vähän hassulta kysellä muilta asioita, jotka on osannut joskus hyvin. Vähitellen ne palautuvat mieleen ja uudet säännöt ja uuden paikan käytännöt tulevat tutuksi.
Lääkkeitä ja muita tuotteita on apteekin valikoimissa valtava määrä ja ne tulee kaikki osata ja neuvoa asiakasta niiden käytössä. Itsehoitopuolella saa olla välillä suorastaan salapoliisi, kun oikeaa tuotetta etsitään. Puhumattakaan oireiden kartoituksesta ja itsehoidon soveltuvuuden arvioinnista sekä muun lääkityksen huomioimisesta. Tietotekniikka on apteekeissa osaltaan hieman kankeaa, jos niin voi sanoa. Pitää painella jos jonkinmoisia funktionäppäimiä, jotka ennen tulivat selkärangasta. Jonnekin ne olivat sieltä ajan myötä kadonneet. Rinnalla on koko ajan kelan sähköinen reseptiohjelma ja yhteisvaikutusohjelmat ynnä muut. Kela tuokin haasteensa lääkkeiden toimitukseen hinnoittelun ja valintojen osalta. Virheestä kun sakotetaan. Lääkevarmennus on uusin lisä työhön.
Tässä kaiken keskellä on tietenkin halu hyödyntää koulutuksessaan ja yritystyössään oppimaansa, ja miettiä asiakkaan lääkitystä kokonaisuutena, mutta kyllä se useimmiten kiireen keskellä on helpommin sanottu kuin tehty. Selkärangasta löytyi nimittäin myös halu olla tehokas. Apteekeissa on totuttu saamaan nopeaa ja luotettavaa palvelua ja se on saatu mielestäni näyttämään yllättävän helpolta. Mutta kokemus auttaa. Lääkehoidon arviointeihin varaankin mieluummin erikseen aikaa asiakkaani kanssa, jotta voimme paremmin syventyä lääkitykseen ja sen mahdollsiiin ongelmiin.

Kyllä minulla on hienoja kollegoita!

Hyvää kansainvälistä farmasistipäivää ja onnea seuraajalleni!

Maria Mäkelä
Farmaseutti LHKA
Lääkitysturvallisuuden asiantuntija
LääkehoidonTURVA
info@laakehoidonturva.fi
044 982 0888

LääkehoidonTURVA ja SINUNlääkkeesi

LääkehoidonTURVA on toiminut vuodesta 2015 tuottaen erilaisia lääkehoidon asiantuntijapalveluita. Monesti asiakkaita on hämmentänyt eri käsitteet ja eri tahoille suunnatut palvelut.
LääkehoidonTURVA palvelee yksityisasiakkaita eritasoisiin lääkehoidon arviointeihin liittyvissä asioissa nyt sinunlaakkeesi.fi-sivuston kautta. Löydät sieltä tietoa palveluista, joilla sinun tai läheisesti lääkitys saadaan juuri sopivaksi. Oikeanlainen hallittu monilääkitys tukee terveyttä eikä aiheuta liikaa haittoja potilaalle.
Lääkehoidon arviointipalveluiden ostaja voi olla edelleen myös kunta tai yritys, mutta heidän omaa toimintaansa kehittävät palvelut on nyt eriytetty vanhoille sivuille.

LääkehoidonTURVA

Entiset laakehoidonturva.fi -sivut on suunnattu nyt lääkitysturvallisuuden palveluihin. Lääkitysturvallisuus on lääkkeiden käyttöön ja lääkehoidon toteuttamiseen liittyvää turvallisuutta. Lääkehoitoa toteutetaan erilaisissa sosiaali- ja terveysalan yrityksissä sekä julkisella sektorilla esimerkiksi hoivakodeissa ja kotisairaanhoidossa. Lääkitysturvallisuuden auditointi, sertifiointi, lääkehoitosuunnitelmien päivitys ja hoitohenkilöstön koulutukset ovat tapoja kehittää ja ylläpitää lääkehoitoa toteuttavan yksikön toiminnan laatua ja turvallisuutta. LääkehoivonTURVAn asiantuntijaa kannattaa hyödyntää apuna hoiva-alan toiminnassa.

LääkehoidonTURVA -sertifikaatti

Lääkehoidon turvallisuuden sertifiointi on keino osoittaa yksikkösi lääkehoidon taso ja toiminnan laatu. Tämä tukee kilpailukykyänne ja samalla auditointi helpottaa työtänne lääkitysturvallisuuden kehittämisessä.
Asiakkaan potilasturvallisuuden kulmakivi on oikein toteutettu lääkehoito.

Erotu eduksesi luotettavasti LääkehoidonTURVA –sertifikaatilla!

Sopiva lääke

Seppälääkärit 22.3.2018 klo 12-15

Tervetuloa Seppälääkäreille!

Vuoden Farmaseutti 2017 Maria Mäkelä rohkaisee potilaita kysymään ja keskustelemaan aktiivisesti lääkehoidostaan terveydenhuollon ammattilaisten kanssa. Kannustetaan tekemään oma ajantasainen lääkityslista, johon kirjataan reseptilääkkeiden lisäksi myös itsehoitolääkkeet ja ravintolisät sekä saadut rokotteet. Tule kysymään lääkityksestäsi!

Henkilöstöä muistutetaan järkevän lääkehoidon elementeistä.

Seppälääkärit Oy

Ahjokatu 11, 40320 Jyväskylä

www.seppalaakarit.fi

Lääkehoidon päivä

Valtakunnallisesti suunniteltu, paikallisesti toteutettu.
Lääkehoidon päivä on lääkkeiden käyttäjien ja terveydenhuollon ammattilaisten yhteinen valtakunnallinen teemapäivä, joka toteutetaan paikallisesti eri puolilla Suomea ja järjestetään vuosittain.

Tavoitteena on:

Rohkaista lääkkeen käyttäjiä kysymään ja keskustelemaan aktiivisesti lääkehoidostaan terveydenhuollon ammattilaisten kanssa
Kannustaa lääkkeen käyttäjiä tekemään oman ajantasaisen lääkityslistansa, johon kirjataan reseptilääkkeiden lisäksi myös itsehoitolääkkeet ja ravintolisät sekä saadut rokotteet
Johdattaa luotettavan lääketiedon lähteille myös verkossa
Vähentää turhaa lääkehävikkiä ja lääkekorvausjärjestelmän kuormitusta

www.sopivalaake.fi

Rationaalinen eli järkevä lääkehoito on vaikuttavaa, turvallista, laadukasta, taloudellista ja yhdenvertaista.

Lääkkeen käyttäjän muistilista

Luotettavaa lääketietoa

Täydellisen hoivakodin lääkekaaos kuntoon

Vierailijablogi

Saija Leikola

Kehittämispäällikkö

Pharmac Finland Oy

Kävin eräässä hoitokodissa esittelemässä lääkkeiden koneellista annosjakelua. Olin vaikuttunut; järvinäköala, vehreällä pihalla liikuntalaitteita asukkaille, oven automaattinen avaus, puhtaat ja kauniisti sisustetut tilat, leppoisan oloinen kahvihetki asukkailla juuri päättymässä. Kehuin ja kuulin lisää; kaikilla on halutessaan mahdollisuus saunaan, ulkoiluun, ylimääräiseen kahvihetkeen, yömyssyyn – säännöllisesti lauluhetkiä, hartauksia, askartelua, leipomista ja lähipäiväkodin lasten vierailuja.

Mietin kesätyökokemustani kunnallisesta vanhainkodista 90-luvun taitteesta. Siistiä ja asiallista, mutta laitosmaisen ankeaa. Osastonhoitaja teki kyllä silloinkin parhaansa koko ajan tiukkenevien resurssien paineissa; meidän laitosapulaisten siivoukseen käyttämä aika vedettiin minimiin ja sen sijaan autoimme asukkaita pukemaan, syömään, pesulle ja vessaan, pidimme pihapäiväkahveja ja järjestimme perunankuorimistalkoita. Yhtä herraa varten oli lääkekaapissa iltakonjakkipullokin. Niillä resursseilla ei tämän nykypäivän hoivakodin viihtyisyydestä, ulkoilumahdollisuuksista, saunottamisesta tai muusta virkistystoiminnasta olisi voinut unelmoidakaan. ”Tänne haluan vanhana”, ajattelin.

Siirryimme lääkkeenjakohuoneeseen. Pikkiriikkinen koppi pursui lääkelistoja, tablettipurkkeja ja -purnukoita, lääkelaseja ja dosetteja. Yökkö jakoi lääkkeet viikoittain dosetteihin viimetöikseen aamuyöllä ennen aamuvuorolaisten saapumista. Seuraavana päivänä toinen hoitaja käytti tunteja kaksoistarkastuksiin varmistaakseen, että jakelu oli mennyt oikein. Aamuvuorolainen siirsi päivittäin lääkkeet doseteista lääkelaseihin ja jakeli tarvittaessa otettavat lääkkeet. Lääkelaseja oli tarjottimilla kymmeniä ja kymmeniä – yhdessäkään ei kantta tai asukkaan nimeä. ”Mitähän, jos tuo tarjotin kaatuu?”, mietin päässäni. ”Kuinkahan usein asukas saa jonkun muun lääkkeet? Kuinkahan usein lääkkeet on ylipäätään jaettu väsyneenä väärin tai siirretty väärin dosetista kippoon?” Mieleen palasi 90-luvun vanhainkodin lääkejakohuone, jonka prosesseihin verrattuna täällä ei ollut tapahtunut mitään edistystä. Ennemminkin vanhainkodin lääkehuone, siitä vastaavan osastonhoitajan valtakunta, oli tähän tilaan verrattuna tilava ja selkeä. Ajatus vanhuudenpäivistä tässä muuten upeassa ja edistyksellisessä hoitokodissa sai aimo kolauksen.

Onneksi nyt myös lääkeasiat haluttiin kuntoon. Esiteltyäni koneellisen annosjakelun edut – varmasti oikein jaettu lääkitys selkeästi asiakkaan tiedoin merkityissä pusseissa, helpotusta purkkikaaokseen, tilanahtauteen ja reseptinuusimispaniikkeihin, ajansäästö lääkejakelusta ja kaksoistarkistuksista – päädyttiin kokeilemaan toimintamallia yhden osaston asukkaille.

Kokeneen apteekin kanssa hoidettiin annospussijakelun aloitus perehdytyksineen. Muutaman kuukauden kuluttua sain apteekista viestin. Annosjakeluun oltiin hoitokodissa niin tyytyväisiä, että se haluttiin muillekin osastoille. Lääkekaaoksen sijaan hoitokodin lääkeasioissa vallitsi uudenlainen järjestelmällisyys ja turvallisuus. Varsinkin sijaiset olivat helpottuneita selkiytyneistä toimintatavoista. Viestin liitteenä oli kuva; asukkaiden nimetyt annosjakelukotelot siistissä rivissä lääkekaapissa.

Nyt kun lääkeasiatkin ovat kunnossa, ehkäpä sittenkin saavat minusta asukkaan joskus 🙂

Tutustu:

oma-annos.fi

Lääkehoidon TURVAtarkistus

Tarvitsetko Lääkehoidon arviontia? Täyttyykö jokin näistä?

Ikää yli 65 vuotta
Lääkityslista epäselvä
Paljon lääkkeitä (yli 5)

Ja lisäksi jokin näistä?

Käytössä riskilääkkeitä esim: Antikoagulantti (Marevan), insuliini, oraalinen diabeteslääke, opiaatti, immunosupressantti, Digoksiini…
Muu haasteellinen lääke (esim. diureetti, NSAID, mielialalääke, unilääke, psykoosilääke, itsehoitolääkkeitä tai luontaistuotteita…)
Munaisten toiminta heikentynyt (eGfr matala tai Krea korkea)
Kaatumisia
Sekavuutta
Päivystyskierrettä, käyntejä 1kk sisällä
Hoitoon sitoutumisen ongelmia
Nielemisvaikeuksia tai ongelmia lääkkeenotossa
Mahdollinen lääkehaitta esim: Verenvuoto, huimaus, suun kuivuminen, ummetus/ripuli/närästys/pahoinvointi/ruokahaluttomuus, virtsaamisvaivoja, uniongelmia/väsymystä…
Mahdollisesti myös uusia lääkkeitä lisätty 2 viikon sisällä, joista uudet oireet saattavat johtua

Monet ovat kokeneet elämänlaatunsa paremmaksi kun heidän lääkityksensä on ollut paremmin kohdillaan. Säästöjä on syntynyt pienempinä lääkekuluina ja harventuneena hoidontarpeena. Koskaan lääkehoidon järkevöittämisestä ei ole haittaa. Aina ei ilmene muutostarpeita, mutta silloinkin voit olla turvallisemmin mielin.

Kysy lisää!

Vuoden Farmaseutti 2017

– Farmasialiitto valitsee vuorovuosin Vuoden Farmaseutiksi ja Vuoden Proviisoriksi omalla osaamisellaan suomalaista farmasiaa tunnetuksi tehneen tai muutoin ammatillisesti ansioituneen farmaseutin ja proviisorin. Tänä vuonna kunniamaininta päätettiin antaa sekä proviisorille että farmaseutille Farmasialiiton 100-vuotisen taipaleen kunniaksi. Valintakriteereissä korostui lääkitysturvallisuus, joka on tärkeä osa turvallista terveydenhuoltoa, kertoo Farmasialiiton puheenjohtaja Kirsi Kvarnström.

Valinta

Eräänä aamuna puhelin soi. Kun soittaja esitteli olevansa Farmasialiitosta, alkoi jo hieman raksuttaa. Hymy alkoi nousta huulille. Kyllä. Minut oli valittu Vuoden farmaseutiksi!

Myönnän, että olin jopa hieman haaveillut tästä kun luin hakukriteerejä. Omalla vaatimattomalla panoksellani tunsin ne täyttäneeni. En silti uskonut, että minua kukaan edes ehdottaisi, koska olen nykyään tällainen yksinäinen puurtaja. Yksinyrittäjä. Sitäkin enemmän se lämmitti mieltäni, että työni farmasian alan eteen oli huomattu.

Toisaalta verkostoni ovat laajat ja olen kyllä ollut monessa mukana. Joskus on tuntunut, että liiankin monessa. Välillä olen ajatellut, että mitähän minäkin ”pelkkä farmaseutti” teen tässäkin tilanteessa tai seurassa. Sitten olen sisäisesti röyhistänyt rintaani ja ajatellut, että juuri tätä pitääkin tehdä. Nostaa farmaseuttien asemaa. Me olemme luotettavia terveydenhuollon ammattilaisia.

Koen myös, että meillä on alalla suuri yhteenkuuluvuuden tunne. Olemme muiden alan yrittäjien kanssa puhaltaneet yhteen hiileen. Meille kaikille riittää töitä, kunhan yhdessä teemme työtä sen eteen, että meidän osaamistamme aletaan hyödyntää laajemmin osana sosiaali- ja terveydenhuoltoa.

Yrittäjyys on jatkuvaa kasvamista. On huikea tunne huomata, että aina voi muuttua ja oppia uutta. Tästäkin vuodesta tulen ottamaan irti mahdollisimman paljon. Elämä on mahdollisuuksia täynnä.

Olen todella kiitollinen niille, jotka ovat minua ehdottaneet Vuoden Farmaseutiksi ja heille Farmasialiitossa, jotka ovat tämän valinnan tehneet. Tulen jatkamaan alan esille tuomista eri medioissa ja foorumeissa. Työnikin puhukoot puolestaan.

Onnea myös Vuoden Proviisori Carita!

Media

Farmasialiiton tiedote.

Keskisuomalainen teki haastattelun 25.9.2019 .

Yle Jyväskylän radiohaastattelu löytyy ainakin toistaiseksi täältä.

Mediuutisten juttu on luettavissa täällä.

Keski-Suomen Yrittäjätkin muisti jyväskyläläistä yrittäjää.

Apteekkariliitto osoitti hienoa kollegiaalisuutta onnitteluilla.

Paikallislehtemme pieni ilmoitus löytyy sivulta 7 Suur-Jyväskylän Lehdestä.

Yhteistyötahoni Medics24 nosti esille osaajansa.

Lisää tulossa….

Muistisairaudet ja lääkehoito

Muistin juuri, että vietämme muistiviikkoa! Muutama sana siis muistisairaan lääkehoidosta.

Muistisairauden lääkehoito

Muistihäiriö ja muut syyt

Tilapäiset muistihäiriöt ovat tavallisia ja aina ei ole syytä huoleen. Ne voivat johtua esimerkiksi stressistä ja väsymyksestä. Muistiliiton sivuille on koottu hyvää tietoa, milloin kannattaa hakeutua tutkimuksiin.

Muistihäiriöiden ilmaantuessa ensimmäisenä yleensä tehdään kognitiiviset testit, kuten CERAD. Jos tämä antaa aihetta niin aina tulisi olla selvillä, millainen muistisairaus on kyseessä.

Myös toimintakyvylle haitallisten lääkkeiden poissulkeminen on syytä tehdä heti varsinkin monilääkittyjen kohdalla. Itse olen huomannut, että jo pienikin muutos lääkityksessä voi parantaa tilannetta huomattavasti.

Joskus harvoin muistin heikkenemisen syynä voi olla kilpirauhasen vajaatoiminta tai B12-vitamiinin puutos. Nämä asiat on helppo poissulkea, mutta yleensä tarvitaan aivojen kuvantamista.

Tarvittaessa etenevään muistisairauteen aloitetaan lääkitys, joka ylläpitää toimintakykyä pidempään ennen oireiden etenemistä vaikeammaksi dementiaksi.

Alzheimerin tauti

Yleisin muistisairauden muoto on Alzheimer, johon lääkitys useimmiten auttaa parantamalla hermoratojen toimintaa. Lääkkeet estävät tärkeän välittäjäaineen, asetyylikoliinin, liian nopeaa hajoamista aivoissa. Niistä käytetään lyhennelmää AKE estäjä eli asetyylikoliiniesteraasin estäjä. AKE-lääkkeitä on kolme, rivastigmiini, donepetsiili ja galantamiini. Memantiini taas vähentää liiallista glutamaattivaikutusta aivoissa.

Lääkkeet eivät yleensä paranna muistia vaan hidastavat sairauden etenemistä ja auttavat selviytymään paremmin arjessa. Tämä näkyy yleisen aktiivisuuden, vireyden, keskittymisen ja aloitteellisuuden kohentumisena. Lääkitys tulisi aloittaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, jotta siitä saataisiin paras hyöty.

Muut muistisairaudet ja lääkehoito

Alzheimerin taudin lääkkeet toimivat myös Lewyn kappale -taudissa, mutta korvattavuus lääkkeillä on vain, jos potilaalla on myös Alzheimer. Parkinsonin taudin muistisairauteen on virallinen käyttöaihe yhdellä AKE-lääkkeellä, rivastigmiinilla.

Puhtaasti verisuoniperäisissä vaskulaaridementioissa ns. muistilääkityksellä lääkityksellä ei useinkaan ole tehoa, mutta sekamuotoisessa dementiassa lääkehoitoa usein käytetään ja siitä on hyötyä. Otsa-ohimolohkorappeumissa lääkehoito ei auta.

Muistilääkkeiden käyttö

Lääkkeillä saattaa aina olla haittavaikutuksia kuten vatsavaivoja, joten sopivan lääkityksen ja annoksen etsiminen tulee tehdä rauhassa asteittain. Lääkehaitat saattavat lievittyä käytön myötä. Lääkitystä on hyvä jatkaa jopa loppuelämän ajan, jos siitä ei ilmene häiritseviä haittoja ja sillä saadaan jonkinasteista hyötyä. Vaikeassakin vaiheessa lääkityksen lopettaminen turhana saattaakin tuoda käytösoireet pinnalle.

Muistilääkkeet otetaan yleensä aamulla, koska ne ovat virkistäviä ja aktivoivia. Näin vältytään myös unettomuuden lisääntymiseltä. Osa lääkkeistä annostellaan kahdesti päivässä. Useimmat näistä lääkkeistä on hyvä ottaa ruoan kanssa, jotta vatsa ei ärsyynny niin helposti.

Muistisairaan käytösoireet

Osalla ihmisistä saattaa muistisairauden myötä tulla käytösoireita, joita joskus joudutaan hoitamaan psyykelääkityksellä. Ensin pitää miettiä, onko syynä esimerkiksi kipu tai muu epämukavuutta aiheuttava tekijä. Myös sopivasta nesteytyksestä tulee huolehtia.

Tärkeintä olisi kuitenkin aina ensin miettiä, voidaanko asia hoitaa lääkkeettömästi. Ihmisen oikeanlainen kohtaaminen ja ajan antaminen auttavat muistisairasta käsittelemään tuntemuksiaan.

On hyvä harkita, aihauttaako potilas vaaraa itselleen tai muille ja pitää mahdollinen tasaava lääkitys tilapäisenä. Tämän tyyppiset lääkkeet aiheuttavat iäkkäälle helposti haittoja.

Lääkkeet voivat heikentää muistia

Alkavien muistiongelmien kohdalla on tärkeää käydä läpi myös kokonaislääkitys. Etenkin iäkkäät muistisairaat hyötyvät kokonaisvaltaisesta arviosta, jolloin samalla otetaan kantaa muihin sairauksiin ja kokonaislääkitykseen (Käypä hoito -suositus potilaalle).

Käytössä olevissa muissa lääkkeissä voi olla sellaisia, jotka estävät muistilääkityksen tehoa tai itsessään pahentavat muistisairaan oireita. Niiden tarve tulee arvioida haittoihin nähden. Osa lääkkeistä vaikuttaa muistiin hyvin harvoin yksinään, mutta usemman lääkkeen yhteiskuorma voikin olla merkittävästi haitallinen.

Arvioinnin avuksi sopii Lääkehoidon arvointi tai moniammatillinen Lääkehoidon kokonaisarviointi.

Tuloksia

Monilääkitys voi olla tarpeen kunhan se on hallittu. Lääkehoidon järkeistyksellä on saatu hienoja tuloksia myös muistisairaiden kohdalla. Pienetkin muutokset ovat auttaneet iäkästä tunnistamaan taas omaisensa ja osallistumaan päivittäiseen toimintaan. Myös hoitohenkilökunnan tai omaisen on helpompi keskittyä muistisairaan rauhalliseen kohtaamiseen kun hänen omatoimisuutensa ruokailun tai pukeutumisen suhteen on kasvanut. Nämä tulokset tuottavat suurta iloa!

Muistin apuvälineet

Turhien lääkkeiden poistaminen helpottaa myös tärkeiden lääkkeiden ottamisen muistamista ja vähentää lääkitysvirheiden mahdollisuutta.

Muistin tueksi on apukeinoja kuten erilaiset dosetit, lääkekellot, muistutuspalvelut, annosjakelu ja lääkeannostelurobotti. Muistutuksen lisäksi on hyvä tarkistaa lääkkeiden oikeat ottoajat ja -tavat Lääkityksen tarkistuksella. Koneelliseen annosjakeluun siirryttäessä tehdään tarkempi Lääkehoidon arviointi, jotta lääkitys on juuri sinulle sopiva.

Muu hoito

Ennaltaehkäisyn kannalta pidä huolta aivoistasi! Lue lisää Muistiliiton sivuilta!

Noudata myös lääkärin ohjeita esimerkiksi sydän- ja verisuonisairauksien sekä diabeteksen hoidosta.

“Välitä muista”

Maria Mäkelä

Lääkehoidon Turva

Farmaseutti LHKA

Luotettavaa lääketietoa

Lääkkeistä on nykyään saatavilla paljon tietoa. Kaikki tieto ei ole yhtä luotettavaa.

Luotettavaa lääketietoa etsiessä:

Kannattaa aina arvioida

KATSE:

Kirjoittaja eli onko kirjoittajalla asiantuntemusta asiasta.
Ajankohtaisuus eli onko kirjoitus kuinka vanha.
Tarkoitus eli mikä on kirjoittajan motiivi kirjoituksen taustalla.
Sponsorointi eli hyötyykö joku kaupallisesti siitä, että on kirjoitettu näin.
Evidenssi eli kuinka paljon asiasta on tutkimusnäyttöä.

Terveyskirjastossa on listattu yleisesti luotettavana pidettäviä lääketiedon lähteitä. Facebookissa on myös luotettavaa ajankohtaista tietoa tarjoava sivusto Tunne lääkkeesi.

Tieto muuttuu

Mediassa käydään välillä kiivastakin keskustelua mm. ravinnon merkityksestä terveyteen. On hyvä muistaa, että tietoa ja tutkimuksia löytyy kyllä aina sekä puolesta että vastaan. Tietoa pitää osata etsiä ja tulkita puolueettomasti. Yksi tutkimus ei välttämättä todista vielä mitään. Tieteessä on sekin puoli, että tieto muuttuu. Ajan kuluessa saamme lisää keinoja tutkia asioita. Tutkimuksia tehdään kattavammin ja pidemmän ajanjakson tulokset saadaan laajemmin käyttöön. Suositukset perustuvat aina parhaaseen sillä hetkellä saatavissa olevaan tietoon. On hyvin populistista väittää olevansa ehdottomasti oikeassa. Suosiota sillä voi saada ja usein nämä asiantuntijat myös osaavat olla hyvin vakuuttavia ja esittää pätevän oloisia todisteita väitteilleen. Lääkeasioissa olisin hyvin varovainen tiedon arvioinnissa.

Sosiaalinen media

Valitettavasti sosiaalisessa mediassa törmää usein siihen, että toisilta ihmisiltä kysellään kokemuksia lääkkeistä ja vedetään siitä johtopäätöksiä omaan lääkkeiden käyttöön. Lääkkeet on kuitenkin ennen markkinoille pääsyä tutkittu kolmessa eri vaiheessa ihmisillä ja kliinistä tutkimusta jatketaan vielä myyntiluvallisellakin lääkkeellä. Otanta on siis paljon kattavampi ja tieteellisesti pätevämpi kuin yksittäiset kokemukset. Tämä ei toki tarkoita, etteikö ihmisten tuntemuksia pitäisi kuunnella herkällä korvalla. Vastetta ja haittoja pitää aina seurata lääkehoidossa. Tässä on kuitenkin hyvä olla terveydenhuollon ammattiainen apuna kun mietiään onko lääke sinulle sopiva.

Kysy asiantuntijalta

Lääkkeistä saa luotettavaa tietoa apteekeista. Suomessa apteekeissa lääkeneuvontaa saavat antaa vain farmaseutit ja proviisorit, joilla on yliopistokoulutus lääkkeistä. Apteekin muu henkilökunta pyytääkin siksi aina ammattilaisen paikalle, jos kassalla tulee kysyttävää lääkkeistä.

Lääkehoidon Turvan Lääkeneuvonta on myös apunasi. Voit kysyä lääkkeistäsi vaikka kotisohvaltasi ilman jonoja. Luotettavasti.

Lääkehoidon Turvan yrittäjä,

farmaseutti LHKA Maria Mäkelä

Lääkkeet ja alkoholi

Tiedätkö sinä sopivatko omat lääkkeesi yhteen alkoholin kanssa?

Terveyden kannalta kenellekään ei voi suositella alkoholin käyttöä. Kohtuukäytön terveysvaikutuksista on osittain ristiriitaista tutkimustietoa. Lasillinen alkoholia on silti harvoin haitaksi lääkkeiden kanssa. Muutamia poikkeuksia on lueteltu alla. Alkoholin suurkulutus taas ei ole hyväksi minkään lääkkeen kanssa. Alkoholiannos voi lisätä lääkkeen tehoa, kun taas alkoholin jatkuva käyttö voi vähentää sitä, ja päinvastoin.

Lääkkeiden ja alkoholin yhteisvaikutukset

Tässä muutamia lääkkeiden ja alkoholin yleisimpiä yhteisvaikutuksia:

Keskushermostoa lamaavat lääkkeet

Ns. PKV-lääkkeiden (pääasiassa keskushermostoon vaikuttavien lääkkeiden) ja muiden kolmiolääkkeiden kanssa on syytä välttää alkoholin käyttöä kokonaan, koska se voi lisätä keskushermostolamaa ja aiheuttaa jopa hengityspysähdyksen. Yhteiskäyttö lisää aina onnettomuusriskiä. Riski korostuu iäkkäillä, joiden elimistö on herkempi haitoille ja käytössä on usein myös muita kaatumisriskiä lisääviä lääkkeitä.

Väsyttäviä ja helposti sekavuutta aiheuttavia lääkkeitä ovat mm. uni- ja nukahtamislääkkeet, rauhoittavat lääkkeet (mm. bentsodiatsepiinit), epilepsialääkkeet, väsyttävät psyykenlääkkeet, opioidikipulääkkeet (esim. Panacod, Tramal, Matrifen), kutinalääke hydroksitsiini (Atarax) ja lihasrelaksantit (esim. Sirdalud).

Riski yhteisvaikutuksille kasvaa useamman lääkkeen yhteiskäytössä.

Sekakäyttö voi olla joskus tahatontakin, jos lääkeaine ei ole ehtinytkään poistua elimistöstä ennen alkoholin nauttimista. Toisaalta moni saattaa ottaa unilääkkeen illalla, vaikka alkoholi ei ole ehtinyt poistua elimistöstä. Väärinkäytön suhteen on hyvä myös huomioida, että toleranssi saattaa nousta ja oma kokemus lääkkeiden ja alkoholin haitoista voi heikentyä, mutta yliannostus voi silti tulla yllättäenkin. Vierotusoireet voivat sekakäytössä kestää pitkään, eikä lääkkeiden käyttöä aina ole turvallista lopettaa yhtäkkiä.

Mielialalääkkeet

Alkoholi voi vaikuttaa epäsuotuisasti mielialaan ja täten heikentää mielialalääkityksen tehoa. Joidenkin masennuslääkkeiden kanssa on vältettävä alkoholia, mutta osassa kohtuukäyttö on sallittua. Varmista asia oman lääkkeesi kohdalta.

Kipulääkkeet

Parasetamoli: Satunnaisessa käytössä normaaleilla annoksilla parasetamoli (Panadol) ei ole sen vaarallisempi lääke kipuun tai vaikkapa krapulaan kuin tulehduskipulääkkeetkään. Pitkäaikainen alkoholinkäyttö voi kuitenkin suurentaa parasetamolin aiheuttaman maksavaurion syntyä. Alkoholi indusoi maksan CYP2E1-entsyymiä. Parasetamolin maksatoksinen metaboliitti syntyy pääosin juuri CYP2E1-välitteisesti. Siksi alkoholia säännöllisesti käyttävällä on suurentunut vaara saada parasetamoliin liittyvä maksavaurio. Paraetamolin annostuksia tulee muutenkin noudattaa tarkasti, sillä sen maksatoksiset vaikutukset tulevat jo yllättävän pienillä kerta- tai päiväannoksen ylityksillä.

Tulehduskipulääkkeet: Ruoansulatuskanavan haitat voivat korostua alkoholin suurkulutuksen yhteydessä. Tulehduskipulääkkeitä ovat mm. ibuprofeeni (Burana), ketoprofeeni (Ketorin), naprokseeni (Pronaxen) ja asetyylisalisyylihappo, ASA (Aspirin, Disperin).

Sydän- ja verenpainelääkkeet

Verenohennuslääkkeet: Verenohennuslääkkeiden kanssa on tärkeää olla säännöllinen ja alkoholinkäyttö voi aiheuttaa unohtamisia ja lääkitysvirheitä. Marevanin kanssa 2 annosta alkoholia voi jo voimistaa verenohennusvaikutusta ja lisätä verenvuotoriskiä.

Verenpainelääkkeet: Alkoholi yleensä laskee hetkellisesti verenpainetta. Pitkäaikainen runsas alholinkäyttö kuitenkin yleensä nostaa verenpainetasoja. Alkoholi lisää ortostaattisen hypotension vaaraa. Tämä on huomiotava myös sepelvaltimotautiin käytettävien nitraattien kanssa. Iäkkäillä kaatumisriski nousee herkästi, jos verenpaine laskee liiaksi. Tämä voi korostua ylösnoustessa.

Nesteenpoistolääkkeet: Nesteenpoistolääkkeiden kohdalla pätee sama kuin verenpainelääkkeiden kanssa. Alkoholi on myös nestettä poistava aine, diureetti, joka aiheuttaa elimistön kuivumista. Iäkkäällä ja varsinkin munuaistoiminnan heiketessä iän myötä tämäkin vaikutus voi voimistua ja aiheuttaa haittavaikutuksia. Alkoholi ja diureetit voivat aiheuttaa myös kihtioireita.

Diabeteslääkkeet

Alkoholinkäytön yhteydessä verensokeria alentavien lääkkeiden vaikutus voi tehostua liiallisesti. Varovaisuutta vaativat erityisesti insuliinit, sulfonyyliureat (kuten glimepiridi ja repaglinidi). Yleisen diabeteslääkkeen metformiinin ja kanssa alkoholin runsas käyttö voi altistaa hengenvaaralliselle maitohappoasidoosille. Tätä on ilmennyt varsinkin munuaisten tai maksan vajaatoimintaa sairastavilla. Pitkäaikainen alkoholinkäyttö myös usein altistaa lihomiselle ja sitä kautta II-tyypin diabeteksen synnylle ja nostaa verensokeriarvoja pidemmällä välillä.

Haluttu yhteisvaikutus

Antabus: Yhteisvaikutusta voidaan myös käyttää hyödyksi. Näin toimii alkoholivieroituksessa käytettävä Antabus. Alkoholi hajoaa alkoholidehydrogenaasin välityksellä ensin asetaldehydiksi ja edelleen aldehydidehydrogenaasin välityksellä etikkahapoksi. Disulfiraamivalmiste estää aldehydidehydrogenaasia, jolloin elimistöön kertyy ylimäärin asetaldehydiä. Tämä puolestaan aiheuttaa ns. antabusreaktion eli pahoinvointia, punoitusta kasvoilla, hikoilua, verenpaineen laskua ja sykkeen nousua tai laskua. Vaikutus kestää hoidon lopettamisen jälkeen jopa 1-2 viikkoa. Herkimmillä lievä antabureaktio on tullut jopa alkoholia sisältävän suu- tai partaveden käytön yhteydessä.

Antibiootti ja alkoholi

Antibiootit: Yleisimmin alkoholin käytöstä apteekissa kysytään ja neuvotaan antibioottien kanssa. Yleensä antibioottikuurien aikana voi kuitenkin käyttää alkoholia kohtuullisesti. Runsas käyttö tuskin edistää paranemista ja voi ärsyttää ruonsulatuskanavaa.

Poikkeuksena on metronidatsoli (Flagyl, Trikozol, Helipak A), joka voi joillekin aiheuttaa yllä mainitun antabusreaktion kaltaisia oireita. Tämä yhteisvaikutus on ilmennyt jopa hyvin pienillä alkoholimäärillä. Siksi alkoholia neuvotaan välttämään metronidatsolikuurin aikana ja pari päivää sen jälkeen.

Allergialääkkeet

Antihistamiinit saattavat aiheuttaa väsymystä osalle käyttäjistä. Etenkin heikkokuntoisten iäkkäiden on siksi syytä välttää esimerkiksi setiritsiinin (Zyrtec, Heinix) ja alkoholin yhteiskäyttöä. Reseptillä saatava yhdistelmävalmiste Duact saattaa voimistaa alkoholin vaikutusta.

Maksahaitat

Maksahaitoille altistavien lääkkeiden kuten metotreksaatin kanssa on syytä välttää runsasta alkoholin käyttöä.

Närästyslääkkeet

Alkoholi lisää vatsahapon eritystä, ärsyttää vatsaa ja rentouttaa ruokatorven alaosan sulkijaa altistaen refluksille eli vatsansisällön nousemiselle ruokatorveen. Näin ollen se siis heikentää närästyslääkkeiden tehoa.

Lääkevoiteet ja alkoholi

Pimekrolimuusi ja takrolimuusi: Alkoholin ja iholle käytettävien pimekrolimuusi- ja takrolimuusivalmisteiden kanssa osalla on ilmennyt ihon punoitusta, jolloin yhteiskäyttöä on syytä välttää.

Varmista yhteisvaikutukset

Alkoholilla voi olla yhteisvaikutuksia hyvin erilaisten lääkkeiden kanssa. Toisaalta on vallalla myös harhakäsityksiä, joiden takia joidenkin lääkkeiden käyttöä turhaankin vältetään esim. juhlien sattuessa. Sairauden hoito on aina ensisijaista.

Lääkehoidon onnistumisen kannalta on siis hyvä aina varmistaa uutta lääkettä saadessaan, voiko sen kanssa käyttää alkoholia. Yllä oleva lista ei ole kattava. Täältä löytyy myös lisää tietoa.

Tarkista yhteisvaikutukset helposti Yhteisvaikutusten tarkistus -palvelulla.

Maria Mäkelä

Farmaseutti, LHKA

Yrittäjä Lääkehoidon Turva